右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的影响

目的 观察右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的影响。方法 选择>60岁老年结直肠癌患者61例,按随机数表法将其分为2组,其中对照组（31例）患者均采用右美托咪定治疗,实验组（30例）患者均采用右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗。观察比较2种给药方案对老年结直肠癌术后疼痛的影响。结果 实验组麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间较短;术后2,12,24 h 2组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较提示,随着时间推移,患者VAS评分水平逐渐减低,且实验组的VAS评分水平分别更低;同时,实验组患者自控镇痛（PCA）总次数低于对照组,且镇痛效果更佳,差异均具有统计学意义（P<0.05）。从情绪方面来看,术后患者48 h和96 h愤怒量表分数均以实验组更低;此外,实验组患者满意度、术后肠蠕动恢复时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合帕瑞昔布钠对老年结直肠癌术后疼痛的控制最优,值得临床推荐使用。     

HPLC-MS/MS测定动物源性中药中的3种β2-受体激动剂残留

目的 建立动物源性中药中的克伦特罗、沙丁胺醇和莱克多巴胺3种β₂-受体激动剂残留的高效液相色谱-串联四级杆质谱（HPLC-MS/MS）检测方法。方法 以Agilent XDB-C₁₈（50 mm×4.6 mm,5.0µm）色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,MRM模式进行定性定量检测分析,样品经酶解后,经MCX固相萃取柱净化,检测阿胶和人工牛黄中的克伦特罗、沙丁胺醇和莱克多巴胺。结果 3种β₂-受体激动剂质谱检测的线性范围宽,相关性好,R² ≥ 0.997 1;方法精密度RSD为1.4%~2.3%（n=6）;方法回收率范围为89.4%~102.8%;定量限范围为0.25~5.50µg·L^-1;日内精密度为2.4%~4.6%（n=5）,日间精密度为1.9%~3.7%（n=9）。结论 本方法专属性强,操作简单、快捷,可作为动物源性中药中克伦特罗、沙丁胺醇和莱克多巴胺3种β₂-受体激动剂残留的定量、定性的有效检测方法。     

模拟演练在食品药品监管干部教育培训中的应用

摘 要模拟演练是基于某种特定场景下的应对处置实践,它是基于“情景模拟教学法”创新实践的产物。为了提高教学质量,快速提升食药监管领导干部沟通、决策、指挥等能力,本文介绍了模拟演练的概念与理论基础、模拟演练的影响因子,在此基础上丛模拟演练的设计、模拟演练的准备、模拟演练的组织与控制以及模拟演练的总结评估与考核等方面探讨了模拟演练在干部教育培训中的实施,并提出了模拟演练在干部教育培训中应用的关键控制点。结合国家食品药品监督管理总局高级研修学院（安全应急演练中心）开展多次演练式教学,食药系统人员结构特点,讨论如何更有效将模拟演练运用于干部教育培训当中,具有重要作用。     

New secoiridoids from the fruits of Ligustrum lucidum

Three new secoiridoids, nuezhenelenoliciside (1), isojaslanceoside B (2), 6′-O-trans-cinnamoyl-secologanoside (3), were isolated from the dried fruits of Ligustrum lucidum. Their structures were elucidated by comprehensive spectroscopic analysis. Among them, 1 featured a rare rearrangement product of secoiridoid, which underwent the cleavage of chemical bond between C-1 and O-2, and the reformation of a new iridoid ring between C-8 and O-2. In addition, all compounds were tested for their osteogenic activity on pre-osteoblastic MC3T3-E1 cells. As a result, 1 and 3 exhibited potent effects on promoting cell proliferation of pre-osteoblast cells.     

Bioactive constituents from the whole plants of Leontopodium leontopodioides (Wild.) Beauv.

Five new compounds, leontoaerialosides A (1), B (2), C (3), D (4), and E (5) were obtained from the 70% EtOH extract of the whole plants of Leontopodium leontopodioides (Wild.) Beauv. Their structures were elucidated by chemical and spectroscopic methods. Moreover, compounds 4 and 5 showed significant effects on stimulating the hepatic glucose uptake in HepG2 cells.

     

我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议

目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等。结果 最终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的最大收获在于社会价值感的提升（63.6%）、当地影响力（35.9%）及专业技能提升（30.6%）等;最大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低（30.9%）、信息采集口径不一致（28.3%）、部门间协调（24.4%）和机构间沟通衔接困难（23.5%）等。当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作。63.7%的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因：可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑（48.7%）、通过项目提升个人/团队专业技能（43.1%）等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷（59.8%）、对日常工作的干扰（49.8%）等。结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿。服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿

目的 了解我国城市居民对常见癌种（肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌）联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄（55.2±7.5）岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者（联合筛查人均费用约1 500元）仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受（71.7%）和认为没必要筛查（40.4%）。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。     

New resilience instrument for patients with cancer

Objective

Resilience is an important concept in the cancer literature and is a salient indicator of cancer survivorship. The aim of this study is to develop and validate a new resilience instrument that is specific to patients with cancer diagnosis (RS-SC) in Mainland China.

Methods

First, a resilience framework was constructed for patients with cancer diagnosis. Second, items were formulated based on the framework to reflect different aspects of resilience. Third, two rounds of expert panel discussion were performed to select important and relevant items. Finally, two cross-sectional studies were conducted to evaluate the psychometric properties of this instrument.

Results

Fifty-one items were generated based on the resilience framework and the final 25-item RS-SC resulted in a five-factor solution including Generic Elements, Benefit Finding, Support and Coping, Hope for the Future and Meaning for Existence, accounting for 64.72% of the variance. The Cronbach’s α of the RS-SC was 0.825 and the test–retest reliability was 0.874.

Conclusion

The RS-SC is a brief and specific self-report resilience instrument for Chinese patients with cancer and shows sound psychometric properties in this study. The RS-SC has potential applications in both clinical practice and research with strength-based resiliency interventions.